ICS11.020 CCSC05 T/CHAC009—2026 基层医疗卫生机构康复中心服务标准 Servicestandardsforrehabilitationcentersinprimarymedicalandhealthinstitutions 2026-01-30发布 2026-02-01实施 中国社区卫生协会  发布团 体 标 准 全国团体标准信息平台 T/CHAC009—2026 I前言 本标准按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本标准由中国社区卫生协会提出并归口。 本标准起草单位：四川大学华西医院、成都市双流区西航港社区卫生服务中心、凉山州西昌市东城 社区卫生服务中心、北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心、太原市杏花岭区坝陵桥社区卫生服务中心、 上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心。 本标准主要起草人：何红晨、郭华、宗慧燕、杜春萍、刘岩、张智、高国莲、王辉、侯彦、陈碧华。 全国团体标准信息平台 T/CHAC009—2026 1基层医疗卫生机构康复中心服务标准 1范围 本标准规定了基层医疗卫生机构康复中心的基本要求、服务对象、服务形式、服务内容、服务流程 和管理要求。 本标准适用于基层医疗卫生机构康复中心的设置及康复服务工作。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 标准。 GB50763无障碍设计规范 3术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 基层医疗卫生机构康复中心rehabilitationcentersinprimarymedicalandhealth institutions 社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构内设立的康复医疗服务单元，旨在为居民提供 便捷、经济、连续的康复医疗服务。 3.2 康复rehabilitation 综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残） 已经丧失的功能尽快地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能 地恢复，使他们重新走向生活、走向工作、走向社会。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人的整体，从 生理上、心理上、社会上及经济能力上进行全面康复。 4基本要求 4.1场所与设施要求 4.1.1基层医疗卫生机构康复中心应提供服务所需的场所和设施。服务场所应符合无障碍环境建设要 求，走廊有扶手，有防滑、防撞等安全措施以及无障碍设施。无障碍设计应符合GB50763的要求。 4.1.2康复评定及治疗区实际使用面积（不含住院床位）应不低于200m2。 4.1.3康复评定及治疗区应布局合理，分区明确，包括康复评定室、物理治疗室（含物理因子治疗室）、 作业治疗室、言语与吞咽障碍治疗室、传统康复治疗室和辅助器具治疗室（轮椅、拐杖）等。 4.2设备要求 4.2.1功能评定设备 根据所提供的康复功能评定服务，配备相应的运动功能评定、平衡功能评定、认知言语评定和作业 评定等设备。 应配备皮尺、关节角度尺（量角器）、握力计、平衡功能测试仪、6分钟步行试验（6-minutewalk test；6MWT）标记带等。 有条件的机构宜增加等速肌力测试训练系统、平衡功能测试仪、认知评定与训练系统等。 全国团体标准信息平台 T/CHAC009—2026 24.2.2运动治疗设备 应配备训练床（电动/手动）、助行器、训练阶梯（带扶手）、哑铃（1kg～5kg）、弹力带（不 同阻力）、电动脚踏车（低阻力）等。 有条件的机构宜增加呼吸训练器、功率自行车（带心率监测）、智能康复机器人等。 4.2.3物理因子治疗设备 应配备低频脉冲电刺激仪、中频脉冲电刺激仪、红外线治疗仪等。 有条件的机构宜增加超声波治疗仪、磁热治疗仪、蜡疗仪、偏振红外光治疗仪、高频治疗仪等。 4.2.4作业治疗设备 应配备插板、木钉板、磨砂板、滚筒、模拟厨房用具（如餐具、杯具）、认知训练卡片、平衡杠（可 调节高度）、楼梯等。 有条件的机构宜增加感统训练器材（平衡木、蹦床）、站立设备、儿童认知训练玩具、虚拟现实 （virtualreality；VR）康复系统等。 4.2.5言语治疗设备 应配备实物、挂图、口腔功能训练辅具、非语言交流沟通用具、录音机、相关评定量表和工具等。 有条件的机构宜增加吞咽功能治疗相关设备。 4.2.6传统康复（中医）设备 应配备针灸针、艾灸盒、拔罐器（气罐/火罐）、推拿床等。 4.3人员要求 4.3.1基层医疗卫生机构康复中心医务人员由康复医生或经过康复培训的全科医生（含上级医院派驻 的康复医生）、康复治疗师、护士等组成。 4.3.2康复医生或经过康复培训的全科医生：负责康复诊疗及患者管理、康复评定、康复计划制定。 4.3.3康复治疗师：负责康复功能评定，根据康复计划实施康复治疗和指导。 4.3.4康复护士：负责康复治疗中的护理操作、照护技能指导及健康宣教等。 4.3.5基层医疗卫生机构康复中心医务人员应完成上级医疗机构康复科进修或参加康复医学专科相关 培训。 5服务对象 由于各类损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者和先天发育障碍者，覆盖社区、基层失能 和半失能老人、妇女、儿童、残疾人、慢性病患者等群体。 6服务形式 基层医疗卫生机构康复中心应为患者提供以下形式的康复服务： a)门诊康复：为患者提供定期的康复评定和治疗； b)住院康复：为经门诊评定需要住院的患者提供住院强化训练； c)居家康复：通过家庭病床、上门巡诊、“互联网+”等方式将医疗机构内康复医疗服务延伸至 居家，为病情稳定且适合居家治疗，因生活不能自理或行动不便的患者，提供专业的康复治疗、 康复训练和指导等服务。 7服务内容 7.1康复评定 7.1.1概述 全国团体标准信息平台 T/CHAC009—2026 3基于《国际功能、残疾和健康分类》（internationalclassificationoffunctioning,disability andhealth；ICF）评定，根据患者病史及康复需求，开展相关功能评定，包括身体结构与功能、活动 和参与，以及环境因素与个人因素。 7.1.2身体结构与功能评定 7.1.2.1结构评定，包括体格检查、实验室检查、影像学检查和电生理检查。 7.1.2.2功能评定，包括： a)运动功能评定：肌力、肌张力、关节活动范围、步行功能、平衡与协调功能； b)感觉功能评定：浅感觉及深感觉评定、疼痛评定； c)其他功能评定：心肺功能、直肠功能、膀胱功能、吞咽功能、认知功能、言语功能等； d)精神心理功能评定：焦虑、抑郁。 7.1.3活动与参与评定 活动与参与评定包括： a)日常生活活动能力（activityofdailyliving；ADL）评定：进食、穿衣、个人卫生、如厕、 洗澡、移动能力等； b)社会参与能力评定：工作、学习、生活、娱乐、休闲等。 7.1.4环境因素与个人因素评定 7.1.4.1环境因素评定，包括： a)个人所处的现实环境：家庭、工作场所、学校等； b)个人所处的社会环境：社会结构、服务机构、社区体制等。 7.1.4.2个人因素评定，包括：性别、种族、年龄、生活方式、教育、职业等。 7.2康复治疗 根据患者评定情况、康复诊断结果及康复目标，制定康复治疗计划，采用适宜的康复治疗技术对患 者进行康复治疗。常用康复治疗技术包括： a)物理治疗： 1)物理因子治疗：声疗、光疗、电疗、磁疗、水疗、冷疗等； 2)运动治疗：肌力训练、关节活动训练、牵伸训练、平衡与协调训练、转移训练、步行训 练、呼吸训练等。 b)作业治疗：日常生活活动能力训练、功能性作业活动训练等； c)言语与吞咽康复治疗：言语治疗、吞咽障碍治疗等； d)认知康复治疗； e)传统康复治疗：推拿、普通针刺、电针、耳针、拔罐疗法等； f)辅助器具康复治疗。 7.3康复护理 7.3.1基层医疗卫生机构康复中心应至少开展以下常见疾病康复护理服务中的两种： a)神经系统疾病康复护理； b)肌肉骨骼系统疾病康复护理； c)呼吸系统疾病康复护理； d)心血管系统疾病康复护理。 7.3.2基层医疗卫生机构康复中心应至少开展以下常见康复护理技术中的三种： a)体位管理技术； b)呼吸功能训练技术； c)神经源性膀胱护理技术； d)日常生活活动能力训练技术； e)皮肤护理技术。 全国团体标准信息平台 T/CHAC009—2026 47.4康复指导 7.4.1健康宣教 向患者、家属及照护者普及康复知识，包括：康复的重要性、康复训练方法和注意事项、康复器械 使用方法、常见并发症的预防和处理方法、药物指导、营养指导等。 7.4.2心理与社会支持 加强与患者、家属及照护者沟通，通过多学科联合诊疗提供社会心理支持服务，对于存在心理问题 的患者，根据患者情况进行转诊。 7.5双向转诊服务 应根据患者病情和康复需求，为患者提供双向转诊服务。 对疑难及危重病例转至上级医疗机构接受诊断和治疗。 经上级医疗机构治疗后病情稳定，并经评定可下转至基层医疗卫生机构的患者，由基层医疗卫生机 构接收。 7.6患者随访 定期对患者进行随访，了解患者症状和功能变化，给予康复建议。 8服务流程 8.1病史采集 8.1.1收集必要的患者个人信息，如姓名、性别、年龄、职业、联系方式、家庭住址、医保类型等。 8.1.2了解患者病史，如疾病发生、发展、演变和诊治经过等，了解既往史、个人史、家族史。 8.1.3需要收集的患者信息参见附录A。 8.