ICS 11.020 CCS C 05 44 广东省 地方 标准 DB44/T 2746—2025 骨质疏松高风险人群中医健康管理指南 Guidelines of health management using traditional Chinese medicine for high risk population of osteoporosis 2025 - 10 - 14发布 2026 - 01 - 14实施 广东省市场监督管理局 发布 DB44/T 2746 —2025 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 引言 ................................ ................................ ................ III 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 缩略语 ................................ ................................ ............. 1 5 骨质疏松高风险人群筛查流程 ................................ ......................... 2 6 骨质疏松高风险人群干预 ................................ ............................. 3 7 随访、监测 ................................ ................................ ......... 9 附录A（资料性） 骨质疏松高风险人群中医诊断标准 ................................ ...... 11 附录B（资料性） 骨质疏松高风险人群中医评估工具 ................................ ...... 13 附录C（资料性） 骨质疏松高风险人群中医简易食疗方 ................................ .... 15 参考文献 ................................ ................................ ............. 16 DB44/T 2746 —2025 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担甄别专利的责任。 本文件由广东省中医药局提出并组织实施。 本文件由广东省中医标准化技术委员会（ GD/TC 31 ）归口。 本文件起草单位：广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）。 本文件主要起草人：曾令烽、谢杰伟、吕渭辉、王卫国、吴连国、刘军、黄宏兴、陈海云、刘建平、 万雷、胡宗仁、王华军、帅波、赵长伟、邝高艳、郭杨、阮红峰、梁桂洪、窦耀星、陈昭、黄丹娥、肖 萧、单海茹、陈谱、韩燕鸿、曹厚然、邓鹏、周光辉、古卓栩、张献泉、黄楚佳、罗明辉、杨伟毅。 DB44/T 2746 —2025 III 引言 骨质疏松（ osteoporosis ，OP）患病人群在全球范围内超过 2亿，且随着年龄增长，发病率逐渐上 升，已成为严重的公共卫生健康问题。骨质疏松不仅导致疼痛和活动受限，更因高骨折风险，尤其是髋 部骨折，严重影响患者生活质量并显著增加死亡风险。骨质疏松可防、可治，因此加强人群早期筛检与 识别非常重要。健康管理是骨质疏松诊治的重要模式之一，旨在通过规范的管理、教育、随访，让患者 主动参与到骨质疏松的治疗， 改变不良生活方式，从而提高疗效。 骨质疏松属于中医学 “骨痿” “骨枯” 等病的范畴。中医认为：骨质疏松的发生是肾、肝、脾等脏腑功能失调以及气血瘀滞等多因素相互作用 的结果。中医健康管理强调在健 康管理中的中医特色，尤其是在评估、有效干预等过程中具有重要的作 用。 本指南标准在系统总结前期研究成果的基础上，广泛征询临床专家的专业意见和建议，形成《骨质 疏松高风险人群中医健康管理指南》；从骨质疏松高风险人群健康管理的术语和定义，骨质疏松高风险 人群筛查流程、骨质疏松高风险人群干预、随访和监测等关键性问题进行规范，从而对骨质疏松高风险 人群进行有效辨识，为在“未病”阶段展开针对性的干预提供依据，对骨质疏松临床风险识别以及过程 管理具有非常重要的指导意义。 DB44/T 2746 —2025 1 骨质疏松高风险人群中医健康管理指南 1 范围 本文件提出了骨质疏松高风险人群筛查流程、 骨质疏松高风险人群干预、 随访和监测等方面的指导。 本文件适用于医疗机构中对骨质疏松高风险人群的中医健康管理。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 骨质疏松 osteoporosis, OP 以骨量低下、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加、骨折风险增高为特征的慢性代谢性骨病。 注： 骨质疏松根据病因分为原发性和继发性，原发性骨质疏松包括绝经后骨质疏松（Ⅰ型）、老年性骨质疏松（Ⅱ 型）和特发性骨质疏松（青少年型）。 中医健康管理 health management using traditional Chinese medicine 根据患者中医体质与辨证，综合运用中医药辨证治疗、治未病技术，辅以饮食运动指导、情志调节 等，从而改善病情、延缓疾病进展、预防疾病复发、提高生活质量的活动。 骨质疏松高风险人群 high risk group of osteoporosis IOF骨质疏松风险一分钟测试题结果为阳性或 OSTA量表的筛查结果为高风险的人群。若未对高风险 人群进行早期筛查与干预，其进展为骨质疏松并发骨折风险将显著升高。 4 缩略语 下列缩略语适用于本文件。 BMI：身体质量指数（ Body mass index ） β-CTX：Ⅰ型胶原羧基端前肽（ β-cross -linked ctelopeptide of type I collagen ） DXA：双能 X线吸收法（ Dualenergy X -ray absorptiometry ） IOF：国际骨质疏松基金会（ International Osteoporosis Foundation ） OSTA：亚洲人骨质疏松自我筛查工具（ Osteoporosis Self -assessment Tool for Asians ） P1NP：Ⅰ型胶原氨基端前肽（ Propeptide typeⅠ N -terminal precollagen ） QCT：定量计算机断层扫描（ Quantitative computed tomography ） DB44/T 2746 —2025 2 5 骨质疏松高风险人群筛查流程 信息收集 收集基本信息，包括（但不限于）：性别、年龄、身高、体重、身高降低情况及是否有骨质疏松性 骨折史等。 人群筛查 5.2.1 概述 使用IOF骨质疏松风险一分钟测试题、 OSTA指数评估对有关人群进行评估。识别骨质疏松高风险人 群。 5.2.2 筛查工具 5.2.2.1 IOF骨质疏松风险一分钟测试题 IOF骨质疏松风险一分钟测试题见表 1。 表1 IOF骨质疏松风险一分钟测试题 序号 条目 请选择 不可控 因素 1 父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折？ 是□ 否□ 2 父母中一人有驼背？ 是□ 否□ 3 实际年龄超过 40岁? 是□ 否□ 4 是否成年后因为轻摔后发生骨折？ 是□ 否□ 5 是否经常摔倒（去年超过一次），或因为身体较虚弱而担心摔倒？ 是□ 否□ 6 40岁后的身高是否减少超过 3 cm以上 ? 是□ 否□ 7 是否体质量过轻 ?（BMI 值少于 19 kg/m2 ） 是□ 否□ 8 是否曾服用类固醇激素（例如可的松、泼尼松等）连续超过 3个月？（可的松通常 用于治疗哮喘、类风湿关节炎和某些炎性疾病） 是□ 否□ 9 是否患有类风湿关节炎 ? 是□ 否□ 10 是否被诊断出有甲状腺功能亢进或甲状旁腺功能亢进、 I 型糖尿病、克罗恩病或乳 糜泻等胃肠疾病或营养不良？ 是□ 否