中华人民共和国人力资源社会保障行业标准 LD/T 04—2021 工伤保险经办服务规范 Administration Service Specification for Work -related Injury Insurance 2021-06-24发布 2021-08-01实施 中华人民共和国人力资源和社会保障部 发布ICS 03.060 CCS A 11 LD LD/T 04—2021 目 次 1 范围 ................................ ................................ ................................ ................................ ..... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ................................ ................. 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ................................ ......................... 1 4 参保缴费服务 ................................ ................................ ................................ ..................... 1 5 工伤预防服务 ................................ ................................ ................................ ..................... 2 6 工伤认定与劳动能力鉴 定 ................................ ................................ ................................ . 3 7 协议机构管理和费用结算 ................................ ................................ ................................ . 3 8 工伤医疗服务 ................................ ................................ ................................ .................... 3 9 工伤康复服务 ................................ ................................ ................................ ..................... 3 10 工伤辅助器具配置服务 ................................ ................................ ................................ ... 4 11 个人工伤待遇审核与支付服务 ................................ ................................ ....................... 4 12 基金管理 ................................ ................................ ................................ .......................... 6 13 权益记录与档案查询服务 ................................ ................................ ............................... 7 14 服务质量 评价 ................................ ................................ ................................ .................. 7 附 录 A 主要业务表单 ................................ ................................ ................................ ...... 8 参考文献 ................................ ................................ ................................ ................................ 19 LD/T 04—2021 前 言 本文件按照 GB/T 1.1 -2020 《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规 则》的规定起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中华人民共和国人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心提出。 本文件由全国社会保险标准化技术委员会（ SAC/TC 474 ）归口。 本文件起草单位： 人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心 、中国劳动和社会保障 科学研究院 本文件主要起草人：李常印、刘璐、张军 LD/T 04—2021 1 工伤保险经办服务规范 1 范围 本文件规定了工伤保险经办服务中参保缴费服务、工伤预防服务、工伤认定和劳动能力 鉴定、协议机构管理和费用结算、 工伤医疗服务、工伤康复服务、工伤 辅助器具配置服务 、 个人工伤待遇 审核与支付服务、基金管理、权益记录与档案查询服务、服务质量 评价，以及 主要业务表单 （资料性附录） 等内容。 本文件适用于 包括各级社会保险经办机构为用人单位和个人提供的工伤保险经办服务 ， 社会保险行政部门、行业协会、大型企业等 在工伤保险经办服务部分环节的行为 。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 凡是注日期的 引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件。 GB/T 16180 劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级 GB/T 27768 社会保险服务 总则 GB/T 31596.1 社会保险术语 第1部分：通用 GB/T 31596.5 社会保险术语 第5部分：工伤保险 GB/T 31599 社会保险业务档案管理规范 3 术语和定义 GB/T 31596.5 界定的术语和定义适用于本文件。 4 参保缴费服务 4.1 工伤保险参保登记服务 社会保险经办机构按规定为统筹地区内的用人单位及其参保职工办理建立、 变更或注销 工伤保险关系服务的行为。 4.2 缴费服务 4.2.1 工伤保险缴费基数核 定 用人单位填报《社会保险缴费基数申报核定表》 （见附录 A中表A.1工伤保险缴费基数申 报核定表） ， 社会保险经办机构确认职工人数、 工资总额后， 为用人单位核定当期缴费基数。 4.2.2 工伤保险费率确定 4.2.2.1 社会保险经办机构根据用人单位登记时确定的行业风险类别和《关于工伤保险费 率问题的通知》 （劳社部发〔 2003〕29号），为其核定工伤保险初次缴费的基准费率。 4.2.2.2 社会保险经办机构根据 人社部、 财政部 《关于调整工伤保险费率政策的通知 》（人 社部发〔 2015〕71号），按照用人单位一定期限内工伤保险支缴率、工伤发生率等费率浮 LD/T 04—2021 2 动考核指标，填写《工伤保险费率浮动明细表》 （见附录 A中表 A.2工伤保险费 率浮动明细 表），为用人单位确定浮动费率。 4.2.3 工伤保险缴费核定 社会保险费征缴机构根据用人单位当期缴费人数、缴费基数、缴费费率核定缴费金额， 以及补缴金额、滞纳金，为其核定当期工伤保险费应缴总额。用人单位根据《社会保险费申 报（核定）表》 （见附录 A中表A.3社会保险费申报（核定）表），按规定时限办理缴费结算。 4.2.4 工伤保险费征收 社会保险费征收机构 根据《工伤保险缴费核定汇总表》 （见附录 A中表A.4工伤保险缴费 核定汇总表）及《工伤保险缴费核定明细表》 （见附录 A